Faturamento em saúde suplementar

Pare de perder receita em glosa.

O Kit Glosa Zero reúne método e ferramentas para registrar, recursar e prevenir glosas — do demonstrativo de retorno ao recurso que o auditor aceita.

Ebook de 40 páginas com método, exemplos trabalhados e três casos completos
Planilha com taxa de glosa, recurso, reversão e perda líquida calculadas automaticamente
10 modelos de justificativa, checklist de pré-faturamento e mapa de causa-raiz

Quero o Kit Glosa Zero

~~R$ 147~~ por R$ 97pré-lançamento até 15/11 · em até 12x · acesso imediato

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O problema

Glosa não é azar. É processo.

Quase toda glosa nasce antes do faturamento: na elegibilidade que não foi conferida, na senha que venceu, no material sem registro em prontuário. O demonstrativo só mostra o defeito que veio de trás.

Recurso no improviso

Cada justificativa é escrita do zero, sem estrutura e sem a evidência certa anexada. O auditor nega, e o valor vira perda.

Glosa que se repete

O mesmo motivo volta todo mês porque ninguém sabe onde ele nasce. O faturamento recursa, e a origem continua igual.

Sem número, sem argumento

Sem registro por operadora e por motivo, não há como mostrar à gestão — nem à operadora — quanto se perde e onde.

A glosa que mais custa não é a maior. É a que se repete todo mês e ninguém percebe.

O que vem no kit

Cinco arquivos para usar na segunda-feira

Tudo o que você vê abaixo são telas reais do material. Os exemplos são fictícios e servem para mostrar o formato.

Página do ebook com a matriz de prioridade e a triagem de uma fila de glosas

Ebook · 40 páginas · PDF

O método completo, do diagnóstico ao recurso

Nove capítulos práticos, com resumos e exercícios para aplicar no seu próprio demonstrativo.

Como ler o demonstrativo de retorno e achar a glosa parcial escondida
Os 10 motivos de glosa mais comuns e a causa-raiz de cada um
Matriz de prioridade para decidir o que recursar, corrigir ou aceitar
Três casos completos: clínica de imagem, hospital e clínica pequena

Aba Painel da planilha com indicadores do período e por operadora

Planilha · Excel e Google Sheets

Planilha de Controle de Glosas

Você lança o faturamento e cada glosa do demonstrativo. A planilha faz o resto.

Taxa de glosa, recurso, reversão e perda líquida no período
Os mesmos indicadores abertos por operadora e por motivo, com gráfico
Data limite de cada recurso calculada e alerta em vermelho para o que vence em 5 dias

Modelo editável de justificativa de recurso de glosa

Word · editável

10 Modelos de Justificativa de Recurso

Um modelo para cada motivo de glosa, na estrutura que facilita a decisão do auditor: identificação, motivo, fato, evidência, fundamento e pedido.

Campos a preencher destacados em amarelo
Cada modelo diz quando não deve ser usado

PDF · para imprimir

Checklist de Pré-Faturamento

Conferência da conta antes do envio, em 7 blocos que seguem a ordem do ciclo: beneficiário, autorização, codificação e valor, composição, documentação, registro assistencial e envio.

Mapa de causa-raiz com os 10 motivos de glosa

PDF · paisagem

Mapa de Causa-Raiz das Glosas

Para cada motivo: setor de origem, perguntas de diagnóstico, ação preventiva e evidência para recurso. É a ferramenta para levar à recepção, à enfermagem e ao cadastro — onde a glosa nasce.

Por dentro do ebook

Sumário

Não é um curso introdutório. É para quem já conhece a guia SP/SADT e o XML TISS e quer método.

1Glosa não é azar: onde a receita se perde
2Tipos de glosa e como reconhecer cada uma
3Lendo o demonstrativo de retorno
4Os 10 motivos mais comuns e suas causas-raiz
5O método de recurso em 5 passos
6Escrevendo a justificativa que convence
7Prevenção: a conferência antes do envio
8Indicadores: o que medir e como ler
9Três casos do começo ao fim
+Plano de 30 dias, glossário, respostas dos exercícios e perguntas frequentes

Matriz de prioridade e triagem de glosas — Matriz de prioridade e triagem de uma fila de glosas

Justificativas de recurso antes e depois — Justificativas reescritas: antes e depois

Leitura de indicadores por mês e por operadora — Lendo três meses de indicadores

O método

Recurso bom não é recurso longo

É recurso escolhido, comprovado e acompanhado. O método transforma a pilha de glosas do mês numa fila de trabalho com prioridade clara.

Triagem

Recursar, corrigir e reapresentar, ou aceitar.

Evidência

Qual documento prova o fato.

Argumento

Fato, prova e fundamento contratual.

Prazo

Data limite mapeada por operadora.

Acompanhamento

Resposta, valor recuperado e aprendizado.

Reverter

Recuperar o que foi glosado indevidamente, dentro do prazo e com evidência. O recurso resolve o mês.

Prevenir

Levar o dado à área onde a glosa nasce e atacar um motivo por mês. A prevenção resolve o ano.

Para quem é

Feito para quem vive o faturamento

Foco em saúde suplementar, com contratos com operadoras e Padrão TISS.

É para você se…

É faturista ou analista de contas e é cobrado pela taxa de glosa
Coordena o faturamento e precisa de indicadores e rotina para a equipe
É gestor ou dono de clínica e quer entender onde a receita está ficando
Já recursa glosas, mas sente que faz no improviso

Não é para você se…

Nunca trabalhou com faturamento e procura um curso introdutório
Fatura apenas pelo SUS: regras e fluxos do SUS não são tratados aqui
Procura um software: o kit é método, planilha e modelos

Quem preparou

Francisco Paniquar Gatto

Atua há mais de 20 anos no setor de tecnologia para saúde no Brasil, com foco em ciclo de receita, padrões TISS/TUSS, conciliação de glosas, desenho de processos e governança de projetos.

É fundador da Paniquar Soluções Empresariais, consultoria dedicada a eficiência operacional e ciclo de receita em saúde.

Kit Glosa Zero

Ebook do método · 40 páginasPDF
Planilha de Controle de GlosasExcel
10 Modelos de Justificativa de RecursoWord
Checklist de Pré-FaturamentoPDF
Mapa de Causa-Raiz das GlosasPDF

de ~~R$ 147,00~~ por

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Garantia incondicional de 7 dias

Abra o material, leia, teste a planilha. Se não fizer sentido para a sua rotina, peça o reembolso dentro de 7 dias pela própria Hotmart, sem precisar justificar.

Uma conta simples ajuda a decidir: um único recurso bem fundamentado costuma valer mais do que o valor do kit.

Precisa para a equipe toda? O kit é licenciado para uso individual. Para distribuir à equipe de faturamento da sua instituição, existe uma licença para equipes: fale com a Paniquar.

Dúvidas frequentes

Perguntas antes de comprar

Como recebo o material?

Logo após a confirmação do pagamento, você recebe por e-mail o acesso à área de membros da Hotmart, onde estão os 5 arquivos para download.

O kit tem videoaulas?

Não. O kit é composto por ebook, planilha, modelos editáveis, checklist e mapa — material para ler, imprimir e usar na rotina.

Serve para qualquer sistema de faturamento?

Sim. O método não depende de sistema. A planilha funciona em Excel e Google Sheets, e os modelos são arquivos de Word editáveis.

Serve para o faturamento SUS?

O foco é a saúde suplementar, com o Padrão TISS e os contratos com operadoras. A lógica de prevenção se aplica a qualquer faturamento, mas regras e fluxos do SUS não são tratados.

Os modelos funcionam com qualquer operadora?

A estrutura vale para qualquer operadora. Prazos, canais e documentos exigidos variam conforme o contrato e o manual de cada uma, e o material mostra como adaptar.

Os casos do ebook são reais?

São casos ilustrativos, que combinam situações comuns do dia a dia. Os números servem para mostrar o raciocínio, não como referência de mercado.

Posso parcelar?

Sim, em até 12x no cartão pela Hotmart. O valor de cada parcela, com eventuais juros, aparece no checkout antes da confirmação.

E se eu não gostar?

Você tem 7 dias de garantia. Basta solicitar o reembolso pela Hotmart dentro do prazo.