Códigos de glosa · tabela 38 da TUSS
Códigos de glosa 2201 a 2213: OPME
Órteses, próteses e materiais especiais inválidos, não autorizados, sem cobertura ou com valor questionado.
Tipo de glosa: Administrativa e técnica
Causas mais comuns
- OPME utilizada diferente da autorizada
- Falta de etiqueta de rastreabilidade ou nota fiscal
- Valor acima do negociado
Como recorrer
Recorra com a autorização, as etiquetas de rastreabilidade, a nota fiscal e a descrição cirúrgica que comprova o uso. Veja o guia de recurso de glosa.
Como prevenir
Confira a OPME autorizada antes da cirurgia e anexe etiquetas e nota fiscal à conta.
Todos os códigos do grupo (13)
| Código | Mensagem | Vigência desde |
|---|---|---|
| 2201 | Opme inválido | — |
| 2202 | Opme sem cobertura para atendimento ambulatorial | — |
| 2203 | Opme sem nota fiscal do fornecedor | — |
| 2204 | Quantidade de OPME deve ser maior que zero | — |
| 2205 | Opme informado não coberto | — |
| 2206 | Opme informado não autorizado | — |
| 2207 | Cobrança de OPME não utilizado | — |
| 2208 | Cobrança de OPME no item material e medicamentos. | — |
| 2209 | Cobrança de OPME em desacordo com relatório técnico | — |
| 2210 | Cobrança de OPME em quantidade incompatível com o procedimento realizado | — |
| 2211 | Cobrança de OPME inclusa no pacote negociado | — |
| 2212 | Opme em desacordo com os critérios técnicos adotados pela operadora | — |
| 2213 | Opme pago a fornecedor terceirizado | — |
Fonte: ANS, Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS), tabela 38, versão de 13/10/2026. A orientação de recurso é geral: confira sempre o contrato e o manual da operadora.