Definição: Autorização prévia é a aprovação que a operadora concede antes da realização de um procedimento, exame, terapia ou internação eletiva, conforme o contrato e as regras do plano.
Nem todo atendimento exige autorização: consultas eletivas e exames simples costumam ser liberados direto, enquanto procedimentos de alto custo, internações eletivas, OPME e terapias seriadas normalmente exigem.
A lista do que exige autorização varia por operadora e deve estar parametrizada no sistema do prestador, para que a recepção e a autorização não deixem passar nada.
Antes de solicitar a autorização, confirme a elegibilidade do beneficiário: plano ativo, carteira válida e carência cumprida para o serviço. Uma autorização emitida para quem não estava elegível não protege a conta da glosa.