Códigos de glosa · tabela 38 da TUSS
Códigos de glosa 3100 a 3199: Análise e autorização: mensagens gerais
Mensagens gerais da análise de contas e de solicitações: cadastro de acesso, execução única, junta médica, registro Anvisa, itens inclusos em pacote e outras.
Tipo de glosa: Administrativa e técnica
Causas mais comuns
- Item sem registro Anvisa válido
- Procedimento de execução única já realizado
- Solicitação fora do prazo acordado
- Decisão de junta médica ou odontológica
Como recorrer
Leia a descrição exata do código: muitas mensagens deste grupo pedem um documento específico (registro Anvisa, parecer, relatório). Recorra anexando exatamente o que a mensagem aponta. Veja o guia de recurso de glosa.
Como prevenir
Mapeie os códigos deste grupo que mais aparecem nos seus demonstrativos e crie uma conferência específica para cada um.
Todos os códigos do grupo (100)
| Código | Mensagem | Vigência desde |
|---|---|---|
| 3100 | Para liberar este acesso, entre em contato com a operadora e solicite o cadastramento do seu código de origem | 01/05/2016 |
| 3101 | O procedimento solicitado é de execução única e já foi realizado pelo beneficiário | 01/05/2016 |
| 3102 | É necessário ter um procedimento relacionado à solicitação | 01/05/2016 |
| 3103 | Solicitação de autorização fora do prazo acordado | 01/05/2016 |
| 3104 | Recusado, conforme junta médica/odontológica | 01/05/2016 |
| 3105 | Item com utilização suspensa pelo órgão competente | 01/05/2016 |
| 3106 | Registro ANVISA inválido ou não informado | 01/05/2016 |
| 3107 | Item categorizado como não descartável | 01/05/2016 |
| 3108 | Item incluso no pacote negociado | 01/05/2016 |
| 3109 | Procedimento solicitado não autorizado por não constar do rol de procedimentos e eventos em saúde da ANS | 01/05/2016 |
| 3110 | Bloqueio judicial | 01/05/2016 |
| 3111 | Campo condicionado não preenchido ou incorreto | 01/05/2016 |
| 3112 | Desconto de coparticipação/franquia conforme contrato | 01/05/2016 |
| 3113 | Necessário envio de radiografia periapical da região | 01/05/2016 |
| 3114 | Necessário envio de radiografia interproximal da região | 01/05/2016 |
| 3115 | Necessário envio de radiografia oclusal da região | 01/05/2016 |
| 3116 | Realização de procedimento com necessidade estética | — |
| 3117 | Procedimento odontológico com indicação técnica em prognóstico desfavorável | 01/05/2016 |
| 3118 | Necessário enviar termo de consentimento informado | 01/05/2016 |
| 3119 | Necessário enviar termo de responsabilidade profissional | 01/05/2016 |
| 3120 | Necessário o envio do pedido do profissional solicitante | 01/05/2016 |
| 3121 | Item autorizado e ainda não indenizado | — |
| 3122 | Solicitação de reembolso em plano sem direito à livre escolha | 01/05/2016 |
| 3123 | Item para a mesma finalidade já autorizado | 01/05/2016 |
| 3124 | Radiografia sugere indicação de exodontia | 01/05/2016 |
| 3125 | Radiografia sugere indicação de retratamento endodôntico | 01/12/2025 |
| 3126 | Cobrança de item anterior à data de realização | 01/05/2016 |
| 3127 | Imagem sugere alteração patológica | 01/05/2016 |
| 3128 | Imagem sugere presença de artefato de imagem | 01/05/2016 |
| 3129 | Imagem sugere presença de corpo estranho | 01/05/2016 |
| 3130 | Imagem sugere implante em processo de osseointegração | 01/05/2016 |
| 3131 | Enviar plano de tratamento ortodôntico inicial | 01/05/2016 |
| 3132 | Enviar plano de tratamento ortodôntico intermediário | 01/05/2016 |
| 3133 | Tratamento ortodôntico concluído | 01/05/2016 |
| 3134 | Tratamento ortodôntico em fase de contenção | 01/05/2016 |
| 3135 | Profissional informado para reembolso pertence à rede da operadora | 01/12/2025 |
| 3136 | Procedimento ou item assistencial autorizado | 01/05/2016 |
| 3137 | Procedimento prevê coparticipação/franquia conforme contrato | — |
| 3138 | Condição clínica incompatível com a solicitação | 01/05/2016 |
| 3139 | Tratamento ortodôntico suspenso a pedido do dentista | 01/12/2025 |
| 3140 | Abandono de tratamento pelo beneficiário | 01/05/2016 |
| 3141 | Beneficiário não possui cobertura para assistência ambulatorial | — |
| 3142 | Item não contratado | 01/05/2016 |
| 3143 | Valor acatado por decisão judicial /liminar | 01/05/2016 |
| 3144 | Não é necessária autorização prévia | 01/05/2016 |
| 3145 | Não autorizado por motivo técnico | 01/05/2016 |
| 3146 | Produto contratado não adaptado à lei 9.656/98, sem cobertura contratual para o item solicitado | 01/05/2016 |
| 3147 | Material passível de reprocessamento | 01/05/2016 |
| 3148 | Tipo de transação inválido | 01/05/2016 |
| 3149 | Indicador de envio em papel inválido | 01/05/2016 |
| 3150 | Código da tabela inválido | 01/05/2016 |
| 3151 | O estabelecimento de saúde para o qual foi solicitada a informação sobre partos não possuía vínculo com a operadora no período a que se refere a informação | — |
| 3152 | O profissional para o qual foi solicitada a informação sobre partos não possuía vínculo com a operadora no período a que se refere a informação | — |
| 3153 | O estabelecimento de saúde para o qual foi solicitada a informação sobre partos não possui vínculo com a operadora | — |
| 3154 | O profissional para o qual foi solicitada a informação sobre partos não possui vínculo com a operadora | — |
| 3155 | Partograma ou relatório médico não disponível para consulta da operadora | 01/05/2016 |
| 3156 | Token inválido | 01/03/2019 |
| 3157 | Qr code inválido | 01/03/2019 |
| 3158 | Biometria - falha na transmissão | 01/03/2019 |
| 3159 | Biometria - não compatível | 01/03/2019 |
| 3160 | Time out - tente novamente | 01/08/2021 |
| 3161 | Prazo de envio fora do período contratual acordado entre as partes | 01/08/2021 |
| 3162 | Código do protocolo não encontrado | — |
| 3163 | Não necessita de imagem | 01/08/2021 |
| 3164 | Arquivo enviado não é de imagem | 01/08/2021 |
| 3165 | Arquivo de imagem corrompido | 01/08/2021 |
| 3166 | Arquivo enviado excede o tamanho máximo permitido | 01/08/2021 |
| 3167 | Sequencial inválido | 01/10/2022 |
| 3168 | Assinatura digital inválida ou não enviada | 01/10/2022 |
| 3169 | Assinatura do beneficiário titular/responsável inexistente/divergente | 01/02/2026 |
| 3170 | Assinatura/carimbo do profissional solicitante inexistente | 01/12/2025 |
| 3171 | Atendimento dentro da carência do beneficiário | 01/12/2025 |
| 3172 | Ausência de radiografia periapical do tratamento endodôntico concluído | 01/12/2025 |
| 3173 | Beneficiário em cumprimento de cobertura parcial temporária (dlp preexistente) para o procedimento/item assistencial solicitado | 01/12/2025 |
| 3174 | Beneficiário em tratamento com o mesmo profissional | 01/12/2025 |
| 3175 | Beneficiário em tratamento com outro profissional | 01/12/2025 |
| 3176 | Beneficiário não se encontra no local do atendimento | 01/12/2025 |
| 3177 | Beneficiário titular sem dados bancários cadastrados | 01/12/2025 |
| 3178 | Cancelamento do procedimento por solicitação do beneficiário | 01/12/2025 |
| 3179 | Cancelamento do procedimento por solicitação do prestador | 01/12/2025 |
| 3180 | Caráter de atendimento inválido | 01/12/2025 |
| 3181 | Cobrança de item assistencial para atendimento que gerou uma internação | 01/12/2025 |
| 3182 | Cobrança de honorário em local de atendimento inválido | 01/12/2025 |
| 3183 | Cobrança de item assistencial com permanência menor que o período estipulado | 01/12/2025 |
| 3184 | Cobrança de item assistencial com valor acima do permitido para o procedimento realizado | 01/12/2025 |
| 3185 | Cobrança de item assistencial de uso obrigatório no local de atendimento | 01/12/2025 |
| 3186 | Cobranca de item assistencial em ambiente incompatível com o uso de equipamentos | 01/12/2025 |
| 3187 | Cobrança de item assistencial em beneficiário internado na UTI/CTI | 01/12/2025 |
| 3188 | Cobrança de item assistencial em permanência hospitalar não autorizada | 01/12/2025 |
| 3189 | Cobrança de item assistencial em quantidade incompatível com a permanência hospitalar | 01/12/2025 |
| 3190 | Cobrança de item assistencial em quantidade incompatível com o procedimento | 01/12/2025 |
| 3191 | Cobrança de item assistencial em quantidade incorreta | 01/12/2025 |
| 3192 | Cobrança de item assistencial em tipo de despesa inválida | 01/12/2025 |
| 3193 | Cobrança de item assistencial incluso no procedimento realizado | 01/12/2025 |
| 3194 | Cobrança de item assistencial incompatível com diagnóstico e/ou evolução clínica | 01/12/2025 |
| 3195 | Cobrança de item assistencial incompatível com o procedimento realizado/uso previsto no procedimento | 01/12/2025 |
| 3196 | Cobrança de item assistencial incompatível com o utilizado/prescrito | 01/12/2025 |
| 3197 | Cobrança de item assistencial não utilizado | 01/12/2025 |
| 3198 | Cobrança de item assistencial para beneficiario com pós-operatório imediato realizado na UTI/CTI | 01/12/2025 |
| 3199 | Cobrança de item assistencial sem a presença do anestesista | 01/12/2025 |
Fonte: ANS, Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS), tabela 38, versão de 13/10/2026. A orientação de recurso é geral: confira sempre o contrato e o manual da operadora.