Guia de resumo de internação: todos os campos e como preencher

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Pontos de atenção

• O tipo de faturamento (parcial, final, complementar ou total) precisa seguir a regra de periodicidade e de fechamento de conta da operadora.
• Datas de internação, intervenção e alta precisam estar em ordem lógica: alta antes da intervenção gera glosa.
• O motivo de encerramento é obrigatório: alta, permanência (em contas parciais), transferência ou óbito, e precisa bater com o registro do prontuário.

Conceito no glossário: guia de resumo de internacao.

Campos da guia

1. 1

   Registro ANSTexto · até 6 caracteres

   Obrigatório

   Registro da operadora de plano privado de assistência à saúde na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

   Regra de preenchimento

   Obrigatório.

2. 2

   Número da guia no prestadorTexto · até 20 caracteres

   Obrigatório

   Número que identifica a guia no prestador de serviços.

   Regra de preenchimento

   Obrigatório.

   É facultada às operadoras e prestadores de serviços a utilização de código de barras, impressos imediatamente abaixo da numeração. O código de barras deve seguir o padrão CODE 39 de alta densidade.

3. 3

   Número da guia de solicitação de internaçãoTexto · até 20 caracteres

   Obrigatório

   Número da guia de solicitação de Internação

   Regra de preenchimento

   Obrigatório.

4. 4

   Data da autorizaçãoData · 8 posições · DDMMAAAA

   Obrigatório

   Data em que a autorização para realização do atendimento/procedimento foi concedida pela operadora.

   Regra de preenchimento

   Obrigatório.

5. 5

   SenhaTexto · até 20 caracteres

   Obrigatório

   Senha de autorização fornecida pela operadora

   Regra de preenchimento

   Obrigatório.

6. 6

   Data de validade da senhaData · 8 posições · DDMMAAAA

   Condicionado

   Data de validade da senha de autorização do procedimento.

   Regra de preenchimento

   Condicionado. Deve ser preenchido em caso de autorização pela operadora com emissão de senha com prazo de validade.

7. 7

   Número da guia atribuído pela operadoraTexto · até 20 caracteres

   Condicionado

   Número que identifica a guia atribuído pela operadora.

   Regra de preenchimento

   Condicionado. Deve ser preenchido caso a operadora atribua outro número à guia, independente do número que a identifica no prestador.

8. 8

   Número da carteira do beneficiárioTexto · até 20 caracteres

   Obrigatório

   Número da carteira do beneficiário na operadora

   Regra de preenchimento

   Obrigatório.

9. 9

   Data de validade da carteiraData · 8 posições · DDMMAAAA

   Condicionado

   Data da validade da carteira do beneficiário

   Regra de preenchimento

   Condicionado. Deve ser informado somente quando for utilizada a contingência em papel e quando a operadora exigir autorização prévia para o procedimento e tal autorização não puder ser obtida.

10. 66

    Nome social do beneficiárioTexto · até 70 caracteres

    Condicionado

    Nome social do beneficiário conforme Decreto nº 8.727, de 28/04/2016.

    Regra de preenchimento

    Condicionado.

    Preenchido quando requerido expressamente pelo interessado (art. 4º do Decreto nº 8.727).

11. 10

    Nome do beneficiárioTexto · até 70 caracteres

    Obrigatório

    Nome do beneficiário

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

12. 12

    Indicador de atendimento ao recém-natoTexto · até 1 caractere

    Obrigatório

    Indica se o paciente é um recém-nato que está sendo atendido no contrato do responsável, nos termos do Art. 12, inciso III, alínea a, da Lei 9.656, de 03 de junho de 1998.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório. Deve ser informado "S" - sim - caso o atendimento seja do recém-nato e o beneficiário seja o responsável e "N" - não - quando o atendimento for do próprio beneficiário.

13. 13

    Código do contratado executante na operadoraTexto · até 14 caracteres

    Obrigatório

    Código na operadora ou CNPJ do prestador contratado que executou o procedimento.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

14. 14

    Nome do contratado executanteTexto · até 70 caracteres

    Obrigatório

    Razão Social, nome fantasia ou nome do prestador contratado da operadora que executou o procedimento.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

15. 15

    Código no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do executanteTexto · até 7 caracteres

    Obrigatório

    Código do prestador executante no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde (CNES/MS)

    Regra de preenchimento

    Obrigatório. Caso o prestador ainda não possua o código do CNES preencher o campo com 9999999.

16. 16

    Caráter do atendimentoTexto · até 1 caractere

    Obrigatório

    Código do caráter do atendimento, conforme tabela de domínio nº 23.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

    Valores aceitos · tabela de domínio 23 (caráter do atendimento, 2 valores)

    Código	Significado
    1	Eletivo
    2	Urgência/Emergência

17. 17

    Tipo de faturamentoTexto · até 1 caractere

    Obrigatório

    Código do tipo do faturamento apresentado nesta guia, conforme tabela de domínio nº 55.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

    Valores aceitos · tabela de domínio 55 (tipo de faturamento, 4 valores)

    Código	Significado
    1	Parcial
    2	Final
    3	Complementar
    4	Total

18. 18

    Data do início do faturamentoData · 8 posições · DDMMAAAA

    Obrigatório

    Data do início do faturamento apresentado nesta guia.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório. Quando o tipo de faturamento for igual a 3-Complementar, preencher o campo com a data do início do faturamento da guia que está sendo complementada.

19. 19

    Hora do início do faturamentoHora · 8 posições · HH:MM:SS

    Obrigatório

    Hora do início do faturamento.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório. Quando o tipo de faturamento for igual a 3-Complementar, preencher o campo com a hora do início do faturamento da guia que está sendo complementada.

20. 20

    Data do fim do faturamentoData · 8 posições · DDMMAAAA

    Obrigatório
    Regra de preenchimento

    Obrigatório. Quando o tipo de faturamento for igual a 3-Complementar, preencher o campo com a data do início do faturamento da guia que está sendo complementada.

21. 21

    Hora do fim do faturamentoHora · 8 posições · HH:MM:SS

    Obrigatório

    Hora do final do faturamento

    Regra de preenchimento

    Obrigatório. Quando o tipo de faturamento for igual a 3-Complementar, preencher o campo com a hora do fim do faturamento da guia que está sendo complementada.

22. 22

    Tipo de internaçãoTexto · até 1 caractere

    Obrigatório

    Código do tipo de internação, conforme tabela de domínio nº 57.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

    Valores aceitos · tabela de domínio 57 (tipo de internação., 5 valores)

    Código	Significado
    1	Clínica
    2	Cirúrgica
    3	Obstétrica
    4	Pediátrica
    5	Psiquiátrica

23. 23

    Regime de internaçãoTexto · até 1 caractere

    Obrigatório
    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

24. 24

    Diagnóstico principalTexto

    Opcional

    Código do diagnóstico principal de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 10ª revisão

    Regra de preenchimento

    Opcional.

25. 25

    Diagnóstico secundárioTexto · até 4 caracteres

    Opcional

    Código do diagnóstico secundário de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 10ª revisão

    Regra de preenchimento

    Opcional.

26. 26

    Terceiro diagnósticoTexto · até 4 caracteres

    Opcional

    Código do terceiro diagnóstico de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 10ª revisão

    Regra de preenchimento

    Opcional.

27. 27

    Quarto diagnósticoTexto · até 4 caracteres

    Opcional

    Código do quarto diagnóstico de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 10ª revisão

    Regra de preenchimento

    Opcional.

28. 28

    Indicação de acidente ou doença relacionadaTexto · até 1 caractere

    Obrigatório

    Indica se o atendimento é devido a acidente ocorrido com o beneficiário ou doença relacionada, conforme tabela de domínio nº 36.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

    Valores aceitos · tabela de domínio 36 (Indicador de Acidente, 4 valores)

    Código	Significado
    0	Trabalho
    1	Trânsito
    2	Outros
    9	Não Acidente

29. 29

    Motivo de EncerramentoTexto · até 2 caracteres

    Obrigatório
    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

30. 30

    Número da Declaração de Nascido VivoTexto · até 11 caracteres

    Condicionado

    Número da declaração de nascido vivo, que é o documento-base do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos do Ministério da Saúde (SINASC/MS)

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido em caso de internação obstétrica onde tenha havido nascido vivo.

31. 31

    Diagnóstico de óbitoTexto · até 4 caracteres

    Opcional

    Código do diagnóstico de óbito do paciente de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 10ª revisão

    Regra de preenchimento

    Opcional.

32. 32

    Número da Declaração de ÓbitoTexto · até 11 caracteres

    Condicionado

    Número da declaração de óbito, que é o documento-base do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS).

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido quando o motivo de encerramento for igual ao código 41 (Óbito com declaração de óbito fornecida pelo médico assistente) ou quando for óbito do RN na guia de internação da mãe.

33. 33

    Indicador de declaração de óbito de recém-nato.Texto · até 1 caractere

    Condicionado

    Indica se a declaração de óbito é do recém-nato durante a internação da mãe.

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido quando o campo Número da Declaração de Óbito for preenchido. Preencher com S - SIM caso a declaração de óbito informada seja do RN e com N - Não caso a declaração de óbito informada seja da mãe.

34. 34

    Data de realizaçãoData · 8 posições · DDMMAAAA

    Obrigatório

    Data em que o atendimento/procedimento foi realizado

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

35. 35

    Hora inicial da realização do procedimentoHora · HH:MM:SS

    Condicionado

    Horário inicial da realização do procedimento

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido quando o procedimento ocorrer em situações de urgência e emergência.

36. 36

    Hora final da realização do procedimentoHora · 8 posições · HH:MM:SS

    Condicionado

    Horário final da realização do procedimento

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido quando o procedimento ocorrer em situações de urgência e emergência.

37. 37

    Tabela de referência do procedimento ou item assistencial realizadoTexto · até 2 caracteres

    Obrigatório

    Código da tabela utilizada para identificar os procedimentos realizados ou itens assistenciais utilizados, conforme tabela de domínio nº 87.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

    Valores aceitos · tabela de domínio 87 (Relação das terminologias unificadas na saúde suplementar, 68 valores)

    Código	Significado
    00	Tabela própria das operadoras
    18	Diárias, taxas e gases medicinais
    19	Materiais e Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME)
    20	Medicamentos
    22	Procedimentos e eventos em saúde
    23	Caráter do atendimento
    24	Classificação Brasileira de Ocupações (CBO)
    25	Código da despesa
    26	Conselho profissional
    27	Débitos e créditos
    28	Dentes
    29	Diagnóstico por imagem
    30	Escala de capacidade funcional (ECOG - Escala de Zubrod)
    31	Estadiamento do tumor
    32	Faces do dente
    33	Finalidade do tratamento
    34	Forma de pagamento
    35	Grau de participação
    36	Indicador de acidente
    37	Indicador de débito ou crédito
    38	Mensagens (glosas, negativas e outras)
    39	Motivo de encerramento
    40	Origem da guia
    41	Regime de internação
    42	Regiões da boca
    43	Sexo
    44	Situação inicial do dente
    45	Status da solicitação
    46	Status do cancelamento
    47	Status da guia e do protocolo
    48	Técnica utilizada
    49	Tipo de acomodação
    50	Tipo de atendimento
    51	Tipo de atendimento em odontologia
    52	Tipo de consulta
    53	Tipo de demonstrativo
    54	Tipo de guia
    55	Tipo de faturamento
    56	Natureza da guia
    57	Tipo de internação
    58	Tipo de quimioterapia
    59	Unidade da federação
    60	Unidade de medida
    61	Via de acesso
    62	Via de administração
    63	Grupos de procedimentos e itens assistenciais para envio para ANS
    64	Forma de envio de procedimentos e itens assistenciais para ANS
    65	Metástase
    66	Nódulo
    67	Tumor
    68	Categoria de despesa
    69	Versão do componente de comunicação do padrão
    70	Forma de envio de padrão
    71	Tipo de atendimento por operadora intermediária
    72	Tipo de identificação do beneficiário
    73	Etapas de autorização
    74	Motivos de ausência do código de validação
    87	Tabelas de domínio
    90	Tabela Própria Pacote Odontológico
    98	Tabela Própria de Pacotes
    75	Cobertura especial
    76	Regime de atendimento
    77	Saúde ocupacional
    78	Tipo de Pagamento
    79	Modelos de Remuneração entre Operadoras e Prestadores
    80	Formato do documento
    81	Tipo do documento
    82	Centro de consumo

38. 38

    Código do procedimento realizadoTexto · até 10 caracteres

    Obrigatório

    Código identificador do procedimento realizado pelo prestador, conforme tabela de domínio.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

39. 39

    Descrição do procedimento realizadoTexto · até 150 caracteres

    Obrigatório

    Descrição do procedimento realizado

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

40. 40

    Quantidade de procedimentos realizadosInteger · 3 posições

    Obrigatório

    Quantidade realizada do procedimento

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

41. 41

    Via de acessoTexto · até 1 caractere

    Condicionado

    Código da via de acesso utilizada para realização do procedimento, conforme tabela de domínio nº 61.

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido em caso de procedimento cirúrgico.

    Valores aceitos · tabela de domínio 61 (via de acesso, 3 valores)

    Código	Significado
    1	Única
    2	Mesma via
    3	Diferentes vias

42. 42

    Técnica utilizada para realização do procedimentoTexto · até 1 caractere

    Condicionado

    Código da técnica utilizada para realização do procedimento, conforme tabela de domínio nº 48.

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido em caso de procedimento cirúrgico.

    Valores aceitos · tabela de domínio 48 (técnica utilizada, 3 valores)

    Código	Significado
    1	Convencional
    2	Video
    3	Robótica

43. 43

    Fator de redução ou acréscimoNúmero · formato 1.2

    Obrigatório

    Fator de redução ou acréscimo sobre o valor do procedimento realizado ou item assistencial utilizado.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório. Quando não houver redução ou acréscimo sobre o valor do procedimento, o campo deve ser preenchido com 1,00.

44. 44

    Valor unitário do procedimento realizado ou item assistencial utilizadoNúmero · formato 8.2

    Obrigatório

    Valor unitário do procedimento realizado

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

45. 45

    Valor total por procedimento realizadoNúmero · formato 8.2

    Obrigatório

    Valor total do procedimento realizado, considerando a quantidade de procedimentos realizados, o valor unitário e o fator de redução ou acréscimo

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

46. 67

    Centro de ConsumoTexto · até 2 caracteres

    Condicionado

    Centro de Consumo onde o material ou medicamento foi utilizado conforme tabela de domínio nº 82

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido em caso de material ou medicamentos.

    Valores aceitos · tabela de domínio 82 (Centro de Consumo, 10 valores)

    Código	Significado
    1	Berçário
    2	Enfermaria
    3	Apartamento
    4	Semi-UTI
    5	UTI
    6	Centro Cirúrgico
    7	Pronto Socorro
    8	Radiologia
    9	Laboratório
    10	Nutrição

47. 46

    Sequencial de referência do procedimento realizadoTexto · até 2 caracteres

    Condicionado

    Número sequencial referência do procedimento ou exame realizado do qual o profissional participou.

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido na contingência em papel com o número de referência do procedimento (número da linha) a que se refere a participação do profissional integrante da equipe.

48. 47

    Grau de participação do profissionalTexto · até 2 caracteres

    Condicionado

    Grau de participação do profissional na equipe executante do serviço, conforme tabela de domínio nº 35.

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido sempre que houver honorários profissionais relativos aos procedimentos realizados e tratar-se de procedimento realizado por equipe.

    Valores aceitos · tabela de domínio 35 (grau de participação, 14 valores)

    Código	Significado
    00	Cirurgião
    01	Primeiro Auxiliar
    02	Segundo Auxiliar
    03	Terceiro Auxiliar
    04	Quarto Auxiliar
    05	Instrumentador
    06	Anestesista
    07	Auxiliar de Anestesista
    08	Consultor
    09	Perfusionista
    10	Pediatra na sala de parto
    11	Auxiliar SADT
    12	Clínico
    13	Intensivista

49. 47

    Código do contratado executante na operadoraTexto · até 14 caracteres

    Condicionado

    Código na Operadora ou CPF do profissional participante da equipe de execução do procedimento

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido sempre que houver honorários profissionais relativos aos procedimentos realizados e tratar-se de procedimento realizado por equipe.

50. 49

    Nome do profissional executanteTexto · até 70 caracteres

    Condicionado

    Nome do profissional participante da equipe de execução do procedimento.

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido sempre que houver honorários profissionais relativos aos procedimentos realizados e tratar-se de procedimento realizado por equipe.

51. 50

    Conselho profissional do executanteTexto · até 2 caracteres

    Condicionado

    Código do conselho profissional do executante do procedimento ou item assistencial, conforme tabela de domínio nº 26.

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido sempre que houver honorários profissionais relativos aos procedimentos realizados e tratar-se de procedimento realizado por equipe.

    Valores aceitos · tabela de domínio 26 (conselho profissional, 15 valores)

    Código	Significado
    01	Conselho Regional de Serviço Social (CRESS)
    02	Conselho Regional de Enfermagem (COREN)
    03	Conselho Regional de Farmácia (CRF)
    04	Conselho Regional de Fonoaudiologia (CREFONO)
    05	Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (CREFITO)
    06	Conselho Regional de Medicina (CRM)
    07	Conselho Regional de Nutrição (CRN)
    08	Conselho Regional de Odontologia (CRO)
    09	Conselho Regional de Psicologia (CRP)
    10	Outros Conselhos
    11	Conselho Regional de Biologia (CRBio)
    12	Conselho Regional de Biomedicina (CRBM)
    13	Conselho Regional de Educação Física (CREF)
    14	Conselho Regional de Medicina Veterinária (CRMV)
    15	Conselho Regional de Técnicos em Radiologia (CRTR)

52. 51

    Número do executante no conselho profissionalTexto · até 15 caracteres

    Condicionado

    Número de registro no respectivo Conselho Profissional.

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido sempre que houver honorários profissionais relativos aos procedimentos realizados e tratar-se de procedimento realizado por equipe.

53. 52

    UF do conselho do profissional executanteTexto · até 2 caracteres

    Condicionado

    Sigla da Unidade Federativa do Conselho Profissional do executante do procedimento, conforme tabela de domínio nº 59.

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido sempre que houver honorários profissionais relativos aos procedimentos realizados e tratar-se de procedimento realizado por equipe.

    Valores aceitos · tabela de domínio 59 (unidades da federação, 28 valores)

    Código	Significado
    11	Rondônia
    12	Acre
    13	Amazonas
    14	Roraima
    15	Pará
    16	Amapá
    17	Tocantins
    21	Maranhão
    22	Piauí
    23	Ceará
    24	Rio Grande do Norte
    25	Paraíba
    26	Pernambuco
    27	Alagoas
    28	Sergipe
    29	Bahia
    31	Minas Gerais
    32	Espírito Santo
    33	Rio de Janeiro
    35	São Paulo
    41	Paraná
    42	Santa Catarina
    43	Rio Grande do Sul
    50	Mato Grosso do Sul
    51	Mato Grosso
    52	Goiás
    53	Distrito Federal
    98	Países Estrangeiros

54. 53

    Código na Classificação Brasileira de Ocupações do executanteTexto · até 6 caracteres

    Condicionado

    Código na Classificação Brasileira de Ocupações do profissional executante do procedimento, conforme tabela de domínio nº 24.

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido sempre que houver honorários profissionais relativos aos procedimentos realizados e tratar-se de procedimento realizado por equipe.

    Valores aceitos · tabela de domínio 24 (código brasileiro de ocupação (CBO), 168 valores)

    Código	Significado
    201115	Geneticista
    203015	Pesquisador em biologia de microorganismos e parasitas
    213150	Físico médico
    221105	Biólogo
    223204	Cirurgião dentista - auditor
    223208	Cirurgião dentista - clínico geral
    223212	Cirurgião dentista - endodontista
    223216	Cirurgião dentista - epidemiologista
    223220	Cirurgião dentista - estomatologista
    223224	Cirurgião dentista - implantodontista
    223228	Cirurgião dentista - odontogeriatra
    223232	Cirurgião dentista - odontologista legal
    223236	Cirurgião dentista - odontopediatra
    223240	Cirurgião dentista - ortopedista e ortodontista
    223244	Cirurgião dentista - patologista bucal
    223248	Cirurgião dentista - periodontista
    223252	Cirurgião dentista - protesiólogo bucomaxilofacial
    223256	Cirurgião dentista - protesista
    223260	Cirurgião dentista - radiologista
    223264	Cirurgião dentista - reabilitador oral
    223268	Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial
    223272	Cirurgião dentista de saúde coletiva
    223276	Cirurgião dentista - odontologia do trabalho
    223280	Cirurgião dentista - dentística
    223284	Cirurgião dentista - disfunção temporomandibular e dor orofacial
    223288	Cirurgião dentista - odontologia para pacientes com necessidades especiais
    223293	Cirurgião-dentista da estratégia de saúde da família
    223505	Enfermeiro
    223605	Fisioterapeuta geral
    223625	Fisioterapeuta respiratória
    223630	Fisioterapeuta neurofuncional
    223635	Fisioterapeuta traumato-ortopédica funcional
    223640	Fisioterapeuta osteopata
    223645	Fisioterapeuta quiropraxista
    223650	Fisioterapeuta acupunturista
    223655	Fisioterapeuta esportivo
    223660	Fisioterapeuta do trabalho
    223710	Nutricionista
    223810	Fonoaudiólogo
    223905	Terapeuta ocupacional
    223910	Ortoptista
    225103	Médico infectologista
    225105	Médico acupunturista
    225106	Médico legista
    225109	Médico Nefrologista
    225110	Médico alergista e imunologista
    225112	Médico neurologista
    225115	Médico angiologista
    225118	Médico nutrologista
    225120	Médico cardiologista
    225121	Médico oncologista clínico
    225122	Médico cancerologista pediátrico
    225124	Médico pediatra
    225125	Médico clínico
    225127	Médico pneumologista
    225130	Médico de família e comunidade
    225133	Médico psiquiatra
    225135	Médico dermatologista
    225136	Médico reumatologista
    225139	Médico sanitarista
    225140	Médico do trabalho
    225142	Médico da estratégia de saúde da família
    225145	Médico em medicina de tráfego
    225148	Médico anatomopatologista
    225150	Médico em medicina intensiva
    225151	Médico anestesiologista
    225155	Médico endocrinologista e metabologista
    225160	Médico fisiatra
    225165	Médico gastroenterologista
    225170	Médico generalista
    225175	Médico geneticista
    225180	Médico geriatra
    225185	Médico Hematologista
    225195	Médico Homeopata
    225203	Médico em cirurgia vascular
    225210	Médico cirurgião cardiovascular
    225215	Médico cirurgião de cabeça e pescoço
    225220	Médico cirurgião do aparelho digestivo
    225225	Médico cirurgião geral
    225230	Médico cirurgião pediátrico
    225235	Médico cirurgião plástico
    225240	Médico cirurgião torácico
    225250	Médico ginecologista e obstetra
    225255	Médico Mastologista
    225260	Médico neurocirurgião
    225265	Médico oftalmologista
    225270	Médico ortopedista e traumatologista
    225275	Médico otorrinolaringologista
    225280	Médico proctologista
    225285	Médico urologista
    225290	Médico cancerologista cirúrgico
    225295	Médico cirurgião da mão
    225305	Médico citopatologista
    225310	Médico em endoscopia
    225315	Médico em medicina nuclear
    225320	Médico em radiologia e diagnóstico por imagem
    225325	Médico patologista
    225330	Médico radioterapeuta
    225335	Médico patologista clínico / medicina laboratorial
    225340	Médico hemoterapeuta
    225345	Médico hiperbarista
    225350	Médico neurofisiologista
    239425	Psicopedagogo
    251510	Psicólogo clínico
    251545	Neuropsicólogo
    251550	Psicanalista
    251605	Assistente social
    322205	Técnico de enfermagem
    322220	Técnico de enfermagem psiquiátrica
    322225	Instrumentador cirúrgico
    322230	Auxiliar de enfermagem
    516210	Cuidador de idosos
    223435	Farmacêutico industrial
    223430	Farmacêutico em saúde pública
    223415	Farmacêutico analista clínico
    223405	Farmacêutico
    223420	Farmacêutico de alimentos
    223440	Farmacêutico toxicologista
    223445	Farmacêutico hospitalar e clínico
    223425	Farmacêutico práticas integrativas e complementares
    223565	Enfermeiro da estratégia de saúde da família
    223560	Enfermeiro sanitarista
    223555	Enfermeiro puericultor e pediátrico
    223550	Enfermeiro psiquiátrico
    223545	Enfermeiro obstétrico
    223540	Enfermeiro neonatologista
    223535	Enfermeiro nefrologista
    223530	Enfermeiro do trabalho
    223525	Enfermeiro de terapia intensiva
    223520	Enfermeiro de centro cirúrgico
    223515	Enfermeiro de bordo
    223510	Enfermeiro auditor
    223570	Perfusionista
    223705	Dietista
    223845	Fonoaudiólogo em voz
    223830	Fonoaudiólogo em linguagem
    223825	Fonoaudiólogo em disfagia
    223835	Fonoaudiólogo em motricidade orofacial
    223840	Fonoaudiólogo em saúde coletiva
    223820	Fonoaudiólogo em audiologia
    223815	Fonoaudiólogo educacional
    225154	Médico antroposófico
    999999	CBO do prestador solicitante desconhecido ou não informado
    221205	Biomédico
    224105	Avaliador físico
    224110	Ludomotricista
    224115	Preparador de atleta
    224120	Preparador físico
    224125	Técnico de desporto individual e coletivo (exceto futebol)
    224130	Técnico de laboratório e fiscalização desportiva
    224135	Treinador profissional de futebol
    226305	Musicoterapeuta
    225355	Médico radiologista intervencionista
    239440	Neuropsicopedagogo clinico
    239445	Neuropsicopedagogo institucional
    251555	Psicólogo acupunturista
    223915	Psicomotricista
    226310	Arteterapeuta
    226315	Equoterapeuta
    322120	Massoterapeuta
    322125	Terapeuta holístico
    224140	Profissional de educação física na saúde
    131220	Gerontólogo
    226105	Quiropraxista
    226110	Osteopata
    226320	Naturólogo
    322135	Doula
    223575	Obstetriz

55. 54

    Valor total de procedimentosNúmero · formato 8.2

    Obrigatório

    Valor total de todos os procedimentos realizados.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

56. 55

    Valor total de diáriasNúmero · formato 8.2

    Condicionado

    Valor total das diárias, considerando o valor de cada diária e a quantidade de diárias cobradas

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido caso haja diárias cobradas.

57. 56

    Valor total de taxas e aluguéisNúmero · formato 8.2

    Condicionado

    Valor total das taxas e aluguéis, considerando o somatório de todas as taxas e aluguéis cobrados

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido caso haja taxas ou aluguéis cobrados.

58. 57

    Valor total de materiaisNúmero · formato 8.2

    Condicionado

    Valor total dos materiais, considerando o valor unitário de cada material e a quantidade utilizada.

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido caso haja material cobrado.

59. 58

    Valor total de OPMENúmero · formato 8.2

    Condicionado

    Valor total dos OPME, considerando o valor unitário e a quantidade de cada OPME utilizado

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido caso haja órtese, prótese ou material especial cobrado, conforme negociação entre as partes.

60. 59

    Valor total de medicamentosNúmero · formato 8.2

    Condicionado

    Valor total dos medicamentos, considerando o valor unitário e a quantidade de cada medicamento utilizado

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido caso haja medicamento cobrado.

61. 60

    Valor total de gases medicinaisNúmero · formato 8.2

    Condicionado

    Valor total dos gases medicinais, considerando o somatório de todos os itens de gases medicinais utilizados

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido caso haja gases medicinais cobrados.

62. 61

    Valor do total geralNúmero · formato 8.2

    Obrigatório

    Somatório de todos os valores totais de procedimentos realizados e itens assistenciais utilizados

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

63. 62

    Data da assinatura do prestador contratadoData · 8 posições · DDMMAAAA

    Obrigatório

    Data da assinatura do prestador contratado.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

64. 63

    Assinatura do contratado

    Obrigatório

    Assinatura do prestador contratado.

    Regra de preenchimento

    Obrigatório.

65. 64

    Assinatura do auditor da operadora

    Condicionado

    Assinatura do auditor da operadora

    Regra de preenchimento

    Condicionado. Deve ser preenchido na utilização da contingência em papel quando houver auditoria in loco da operadora.

66. 65

    Observação / JustificativaTexto · até 500 caracteres

    Opcional

    Campo utilizado para adicionar quaisquer observação sobre o atendimento ou justificativas que julgue necessário

    Regra de preenchimento

    Opcional.

Fonte: ANS, Padrão TISS, Componente de Conteúdo e Estrutura (versão 202511) e Terminologia Unificada da Saúde Suplementar, demais terminologias (versão 202609). Os campos seguem o layout oficial da guia; no arquivo XML, alguns campos de identificação (como o nome do beneficiário) não são enviados. Regras específicas de cada operadora prevalecem no que o padrão permite.

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