Glossário de RCM · Glosa e recurso

Glosa

Por Francisco Paniquar Gatto · Atualizado em 14/10/2026

Definição: Glosa é o valor de uma conta que a operadora de plano de saúde deixa de pagar ao prestador, total ou parcialmente, por considerar a cobrança indevida, incompleta ou em desacordo com o contrato.

A glosa aparece no demonstrativo de análise de conta, item por item, com o valor recusado e o código do motivo da tabela 38 da terminologia TUSS. Pode atingir um item, uma guia inteira ou o lote todo.

Na prática, glosa é receita que o prestador já produziu e não recebeu. Parte dela é recuperável em recurso; o resto vira perda definitiva. Por isso as equipes de faturamento acompanham a taxa de glosa por operadora e por motivo.

As glosas costumam ser divididas em administrativas, ligadas a cadastro, autorização, prazo e preenchimento, e técnicas, ligadas à pertinência clínica do que foi cobrado.

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